Dr Bogosavljević: Ortopedsko traumatološko odeljenje bolnice u Požarevcu jedno od najboljih u Srbiji

Ovaj prelom se tri puta češće događa ženama u menopauzi nego muškarcima, a kod svih pacijenata primarni razlog su problemi sa smanjenjem gustine i čvrstine kostiju, kao i drugi problemi tipični za starenje.

Dr Mile Bogosavljević ortoped u Požarevcu govorio je za Boom93 o tome koliko je operacija kuka teška i kako se ona izvodi u Požarevcu.

„U ortopedskom odeljenju u Požarevcu ona se radi skoro u kontinuitetu od 1990 godine. Operacija kuka je rutinska operacija isto kao operacija veštačkog kolena. U tom smislu, ortopedsko traumatološko odeljenje bolnice u Požarevcu  jedno je od najboljih u Srbiji. Tu svakako ne treba zaboraviti veliki doprinos specijalista interne medicine, anestezije, neuropsihijatra, kao i osoblja hirurškog bloka, pre svega instrumentarki. Bez njih bi svakako bilo nemoguće. Treba reći da operacija veštačkog kuka u kliničku praksu uvedena je u prvoj polovini prošlog veka, a početkom ovog veka proglašena je jednom od najuspešnijih operacija koje su dizajnirane u 20. veku” navodi za Boom93 dr Bogosavljević.

Koliko traje operacija kuka?

Ono što često zanima pacijente koji su na listi čekanja operacije kuka jeste i koliko traje ova operacija. U zavisnosti od toga da li se radi potpuna zamena kuka veštačkim ili je zamena parcijalna operacija može trajati od 45 minuta do sat i po. Naravno, to podrazumeva da neće biti nikakvih komplikacija.

Još jedna važna stvar koju treba napomenuti jeste da je rok trajanja implanta koji se ugrađuje umesto kuka nekih 15 do 20 godina. Nakon toga trebalo bi da se operacija kuka ponovi.

Oporavak posle operacije

Oporavak posle operacije kuka je individualna stvar. Naime, sve zavisi od godina, samog toka operacije i opšteg stanja pacijenta.

„Neposredno postoperativno, dok ne prođe dejstvo anestezije, pacijent leži u krevetu, posle toga počinje aktivacija. Prvog dana pacijent dobija oslonac na operisanu nogu i počinje sa vežbanjem. Obično leži nekoliko dana u bolnici i za mesec dana bude samostalan sa hodom uz pomoć štaka. Potpuno vraćanja u funkciju kretanja je za dva meseca.”

Posle operacije kuka se savetuje pacijentu da ne ukršta noge, da ne sedi na nečemu što je nisko tj da ne savija zglob kuka iznad 90 stepeni.

Postoje li alternative operaciji?

Lekari obično ne savetuju zamenu kuka, osim ako kuk nije do te mere oštećen da nema koristi od fizikalne terapije ili primene injekcija steroida.

„Postoje biološke metode odlaganja operativnog lečenja tako da se smanje tegobe, ali ako taj proces propadanja kuka otpočne i ide određenim tempom kao što to obično biva onda se tu operacija pokazuje kao rešenje.”

Prema rečima doktora Bogosavljevića, sada je aktuelno nekoliko bioloških procedura. To su pre svega lekovi, preparati hijaluronske kiseline, PRP plazma bolesnika koja je obogaćena trombocitima i postoje neke unapređene metode koje se zasnivaju na istom principu tkz. orthokin metoda koja takođe priprema lek od same krvi bolesnika i ubrizgava se u sam zglob. Ali to su sve procedure koje odlažu operaciju i smanjuju tegode pre operacije.

Kada su najčešće komplikacije?

Prema nekim procenama, oko 3 procenta pacijenata doživi srčani udar tokom same operacije totalne zamene kuka. Komplikacije su učestalije kod starijih osoba i kod pacijenata koji već pate od neke kardiovaskularne bolesti.

„Postoje dve grupe komplikacija. Prve su operativne komplikacije koje mogu u toku same procedure da se jave u vidu određenih preloma. Postoje i komplikacije za vreme operacije. Tkz. opšte komplikacije. One su mogućnosti infekcije zgloba. Druga zastupljena komplikacija su duboke venske tromboze sa potencijalnom plućnom embolijom. I za jedne i druge prevencija je pre svega dobra hirurška tehnika i rad hirurga, kao i dobri aseptični uslovi u hirurškom bloku, pažnja tima koji operiše, rana aktivacija bolesnika, a uz to vrlo je važna rana aktivacija koja isto sprečava mogućnost dobijanja tromboze u post operativnom periodu.”

Video snimak celokupnog procesa operacije kuka: